使用探针不能改善经气管镜超声引导针吸外科手术术诊断结果

2021-12-06 07:50:09 来源:
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经气管美人MRI引导绞用者前列腺术(EBUS-TBNA)是一项具有关键常规检验价值的技术开发。有学术研究表明,与外科纵膈美人开刀检验来得,EBUS-TBNA 加载安全性更高,而检验阳性率无明显差别。近来较多学术研究着重在保持加载安全及有效性的同时,如何精简 EBUS-TBNA 的加载过程。

在传统观念 EBUS-TBNA 加载中所,当内置遮罩的前列腺绞带入要能肺部后,遮罩才拿起,以此阻止肝细胞或血液带入气管美人内腔,从而增加DFT低质量;但整个加载过程须要数次插进及拿起遮罩。

为了评估在 EBUS-TBNA 中所不用作遮罩对DFT及检验的阻碍,来自宾夕法尼亚州的 Scholten 和 Semaan 等对此展开了一项随机临床学术研究试验,相比之下 EBUS-TBNA 是否用作遮罩对比对充足率及检验阳性率无显著阻碍,标本低质量也无明显区别。文章未来会刊登在 Chest 杂志上。

该学术研究排除了孕妇及恋童癖患者后,确立宾夕法尼亚州杜克大学医院中所的 121 名受试者,终于共获得 194 个肺部比对。每个要能肺部之外经过两种技术开发(用作或不用作遮罩行 EBUS-TBNA)共四次绞刺DFT(每种技术开发两次),两种技术开发的用作顺序随机化并轮流展开。患者展开检验的加载顺序随机化,且每种加载技术开发之外用作各自的支气管美人。

此外,一次加载中所,仅前两个所由此而来肺部比对被确立学术研究。每一次DFT之外展开 10 次绞用者。整个加载过程环节对涉及医护人员设盲。终于由一名不知晓学术研究主旨的解剖学心理医生判断比对量是否充足及比对低质量,并系统性检验。

学术研究的主要结果是每个肺部的DFT充足率(概念为比对量必要解剖心理医生系统性检验,且每种技术开发所由此而来的两次标本只要有一次必要才可)及检验阳性率(检验结果划分三种,良性肺部民间组织、溃疡黏膜、恶性)。此外,学术研究还系统性了每份比对中所所收集到的免疫球蛋白、肝细胞、巨噬肝细胞、细支气管、呼用者道上皮的需求量等。

学术研究得出结论,两种加载技术开发整体而言的检验结果为:58.2% 为良性肺部民间组织,26.8% 为恶性,13.9% 为溃疡黏膜。

有遮罩 EBUS-TBNA 和无遮罩 EBUS-TBNA 加载作法在DFT充足率上无显著区别(87% vs 82%),在检验阳性率上两种加载亦无明显区别(25.7% vs 25.2)。

两种加载作法在DFT本量及检验结果上的理论上之外较高(理论上分别达到了 84% 和 95.4%)。遮罩的用作并没显著增加从良性民间组织备用到的免疫球蛋白需求量、从恶性比对收集到的肝细胞需求量,以及支气管或呼用者道上皮的总量。两种加载作法对所DFT本中所的气道巨噬肝细胞、血液或非肝细胞民间组织需求量之外无显著阻碍。

综上,学术研究认为与传统观念 EBUS-TBNA 来得,在 EBUS-TBNA 中所不用作遮罩,两者的比对充足率及检验阳性率相同,标本低质量也无明显区别;不用作遮罩能减低加载一致性,减低加载涉及不良事件的暴发。该学术研究为临床学术研究上展开 EBUS-TBNA 时不用作遮罩提供了强有力的确凿支持。

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编辑: 王妍

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