如何定义成功的食管癌抽脂

2022-02-07 05:56:32 来源:
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2011年Ann Surg刊物路透社了之中国香港威尔士侯爵医务人员上消解构道外科Teoh系主任等一项81同上可切除的胸之中下段腹腔鳞白血病状自为开刀或放解构疗后孤独能力及准确性对比的前瞻性RCT研究工作,两年随访据悉通过QLQ-OES24和EORTC QLQ-C30列于对肺及饮食习惯功能和孤独准确性进自为审计,肺活量和腹腔窄小由的设备测定。

其结论为解构超声或开刀对症状既有健康状况无显着影喇叭。而密歇根大学健康系统胸外科Orringer系主任视为角度看饮食习惯及术后心肌梗死的差异等使得Teoh系主任等研究工作的结果难以推广。来自爱尔兰都柏林伍斯特医务人员的Reynolds系主任等对以上观念产生了浓厚兴趣,并对此进自为见解,发表文章于2014年5月初发列于在Ann Surg刊物上。

Teoh系主任等路透社的一项腹腔鳞白血病状临床结果显示试验性(RCT)两年功能性随访结果为开刀或彻底放解构疗对既有健康常为关精神上准确性(HRQL)的影喇叭等价;以及Orringer系主任发列于在本刊“如何定义一个‘尝试’的腹腔切除”的评论。Reynolds系主任也曾发列于过对腹腔鳞白血病状只放解构疗或示范治疗法抑或均自为开刀后随访12个月初,对HRQL影喇叭的类似路透社。

首先孤独准确性及功能审计的全面性是进食功能。然而开刀和放解构疗症状原则上要求自为内镜治疗法,其进食性疾病的患病率为47.7%和35.1%。研究工作共纳入了132同上腹腔白血病状(91同上腺癌、41同上鳞癌),之中位随访等待时间49个月初,且术后随访等待时间原则上>12个月初。该研究工作之中腹腔切除后出现进食性疾病较常见(n=39),与既有HRQL常为关。

而Teoh系主任的RCT与本试验性成型两极分化,均1同上症状在随访>6个月初后必需内镜蚕食治疗法,且为良性窄小。进食性疾病可能会列于明外周和腹腔生理功能转变,这将有助于认识试验性之中解构超声或开刀后是否是必需内窥镜介入,确诊真正的窄小或性疾病的子类。

第二,EORTC-C30既有健康高分和病症的真实结果之间缺乏原则上。Teoh系主任试验性的2年随访之中,既有HRQL高分客观地显示了函数调用重要性有所且表明放解构疗和开刀两者很难区隔。自为开刀和放解构疗后胸部硬体原则上显着急剧下降且疲劳指标上升2-3倍、呕吐上升左右三倍、开刀组呕吐为放解构疗组的三倍。之后既有健康有明显的直至。

令人满意的孤独准确性都是症状能欣然拒绝接受的。规范HRQL指标并非医师询问过病症然后去估计他们的孤独准确性与任何规范的对比。然而同样研究工作员多半是用一个简单的方式上去衡量既有HRQL,甚至仍很难‘好’与‘坏’HRQL一个清楚的界线值,更不用说替代治疗法法则的“被录取”孤独准确性。症状拒绝接受白血病治疗法是希望HRQL高分但会大为变大,若没此转变是难以拒绝接受的。

再者,尽管EORTC统计调查列于上升一种疼痛则但会列于明该疼痛的存在,但毕竟它很难量解构该疼痛的确有,也很难列于明对既有HRQL的影喇叭。基于疼痛频带的Likert列于用于EORTC统计调查来衡量疼痛(1,“无疼痛”;2“有点”;3,“并不多”;4,“十分严重”),但是这并不意味着该疼痛就但会影喇叭既有HRQL高分。Teoh系主任等这项研究工作之中根据许多病症审计进食困难和其他疼痛对既有HRQL高分无显着影喇叭的应为可能会是合理的。

尽管HRQL高分对治疗法组间比较可能会是一个有用的辅助工具,且在该RCT之中显示开刀和放解构疗等效,但腹腔切除或放解构疗后他们缺少的有关真实HRQL数据仍不清楚。Reynolds系主任的观念是:必需小型化的HRQL和其他有效辅助工具能更好地审计“尝试”的腹腔切除或放解构疗后的结果;最重要的区隔是HRQL高分小的转变能使症状主观疼痛上查觉出来。

有人建议,乳癌性之中用HRQL结果作为症状大于或低于之比电位高分的一部分,这可能会有助于审计症状的主观当下结果、治疗法目的及临床计划的制订。Reynolds系主任等的前传研究工作之中开刀和放解构疗组的同样症状有远期心肌梗死,且该组比对照组和其他无白血病症状对HRQL的喇叭常为更显着。

Teoh系主任等研究工作得出结论2在短期内放解构疗与开刀的常为等。说是视为在这个周一既有健康状况使其直至到正常孤独准确度有所可能会。此外,Orringer系主任的必需“原先设立一个审计腹腔癌术后结果规范”观念,Reynolds系主任也有所赞成。

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撰稿: 了了

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