自从有了在动手妖术区域内上画标有线并在要用切口前之后获知等规定之后，护理人员已经理论上不会弄错动手妖术部位了。但是，对肋骨护理人员来说，这样的规定却并不能让他们可避免动手妖术节段的取向严重错误。
造成动手妖术节段取向严重错误的诱因包括：糖尿病、为了让胸廓取向、喉咙数以百计撕裂、解剖移行及先天畸形、症状年龄组、角质福矿化等等。其中的的部分诱因可通过妖术前更是为精心的作准备来可避免。
对于妖术前已知的高难度动手妖术，准确的妖术前取向尤为重要。从前可通过干预电子技妖术及扫描引导来完成，这些电子技妖术不仅能缩短取向间隔时间，还能使动手妖术的不确定性减至最小，最重要的是，这些新方法能可避免动手妖术节段取向严重错误。动手妖术时该如何选择取向电子技妖术，可避免取向严重错误？
最近，英国南卡罗来纳的大学的 Reitman 博士在 Clin Orthop Relat Res 杂志上发文，阐述了一些简便的知识，试左图让广大的护理人员能可避免出现肋骨动手妖术时动手妖术节段取向严重错误。
对于五花八门的取向方式为，各位学者们此前已有多方论述。总的说来，取向方式为可根据取向标有是置于骨骼内还是角质内展开分类法。所作认为，对于比较简单且有挑战性的动手妖术，骨骼标有取向没有任何依赖性。角质内取向徽标的理想之处在于徽标物不会因动手妖术后半期的显露而发生变化，且在展开动手妖术的特罗斯季亚涅齐时，这些徽标可作为视觉效果参照物。
在展开比较简单动手妖术时，医生不可能一一地取向动手妖术节段。此时打入角质中的的徽标物再可作为取向参考。硬质、螺钉等很多器械都可用作取向标有物。
所作所在的医院偏好于可用心肌超声线圈（angiography coil），以其最简单、快捷、并能找到为实用性，而且通常在扫描引导下，只需一步再可将其固定于椎弓根内。在椎弓根处放在取向徽标物较为必需、有用；且其与棘突相比较，在动手妖术中的的依赖性更是加直截了当，后者通常易受尾椎及腿部大小的影响。
因此，所作更是偏重于将取向徽标放在于椎弓根内。妖术前应当根据扫描报告及结核所在的节段不得不拟动手妖术节段（左图 1）。直接与干预电离辐射护理人员互动可取得更是好的效果。
左图 1 MRI 同上肋骨压缩性病变
虽然可在妖术前先将症状镇静，显像取向徽标物。但实际操作中的，取向过程通常与整个动麻醉剂毗连，症状在全麻精神状态下显像取向徽标物（左图 2）。
左图 2 显像取向徽标物
徽标物显像后如左图 3 所同上，从妖术中的正、侧位透视上皆可清晰的看得见取向标有，且该徽标在动手妖术中的自始至终清晰可见，不会旋转，这样的徽标有助于妖术中的准确取向，可避免取向严重错误。
左图 3 无论是从而今（A）、侧位（B）均可看到取向徽标物，且徽标物在动手妖术中的不旋转（C）
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编者： 刘芳相关新闻
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