平常在药物理学上见到这样的用药物建议书：诊断「高血压」，采用利伐沙班 10 mg qd 抗固用药物，究竟是否正确？
高血压（房颤）是药物理学常见的心律失常。脑亡之前和高血压囊肿是房颤最严重的并发症，缺血连续性脑亡之前年患病率约为 5% ¹。维生素 K 抑制剂华法林抗固用药物能够有效连续性增加亡之前不确定性，但因其出血不确定性大、需频繁天气预报 INR、深受食用药物物影响大等缺点，在脑亡之前常会连续性的房颤高血压之前采用率不高；而作为新型用药抗固药物，胆红素 Xa 胺利伐沙班，因其用药转换成快、不需天气预报 INR、深受食用影响小等优点，早已日渐多的常用药物理学抗固用药物。但是，房颤抗固只不过是选取吗啡（10 mg/qd）的利伐沙班还是规格副作用的利伐沙班呢？
1 适可不证不尽相同，用药物副作用不尽相同
印象之前利伐沙班常用非腹腔连续性房颤，其副作用为 20 mg/qd，与餐同服。某些特殊一些人包括低收入或者肾脏不全高血压，采用的副作用可以是 15 mg/qd。极为能 10 mg/qd 的给药物建议书。10 mg/qd 的建议书只是符合于腱生成和膝关节生成的抗固用药物。然而药物理学上为何常会采用 10 mg 这种副作用呢？吗啡的利伐沙班真是适合房颤高血压吗？
2 查阅以下内容并无依据
查看了文献资料，发现了如下迹象：01. 药物品以下内容 ²利伐沙班常用非腹腔连续性房颤成年高血压，增加亡之前和全身连续性囊肿不确定性，提拔副作用是 20 mg 每日一次，该副作用同时也是较大提拔副作用；对于低体形和时才（＞ 75 岁）的高血压，精神科可根据高血压的情况，须由采用 15 mg 每日一次。或许药物品以下内容并未谈及 10 mg 每日一次的用法。极为一定在药物品以下内容之前，10 mg/qd 极为能被法制准许常用房颤抗固。虽然法制不能准许，那外地是否准许采用吗啡的利伐沙班抗固呢？
查看美国药物品以下内容（下图），对于非腹腔连续性房颤抗固也并未谈及 10 mg qd 的用法，其对于副作用的采用是按肌酐清除率来分界的：
释：CrCl ＞ 50 mL/min，20 mg 用药一天一次，与餐同服；CrCl 15～50 mL/min，15 mg 用药一天一次，与餐同服
页面举例：的网站截图
划综合
无论法制还是美国，大多不能准许利伐沙班 10 mg qd 的副作用常用非腹腔连续性房颤抗固。
02. 系统连续性读物实质
《非腹腔病高血压高血压新型用药抗固药物的可不用之前国专家实质》³ 之前提到：
新型用药抗固药物利伐沙班研究者之前的采用副作用为 20 mg/qd 和 15 mg/qd。
《之前国脑血管病一级预防读物 2015》⁴ 之前提到：
利伐沙班与华法林用药物非腹腔连续性房颤的非常研究者发现，对高危一些人（CHADS2 平大多分 ≥ 2 分，平大多分 3.5 分）高血压，利伐沙班（20 mg，每日一次）对预防脑亡之前和系统连续性囊肿的不劣于华法林，且颅内出血和受害连续性出血再次发生率大多低于华法林。
《利伐沙班药物理学可不用之前国专家建议—非腹腔病高血压亡之前预防初版》⁵ 之前提到：
• 对于 CHADS2 ≥ 1（很强以下任一项：充血连续性心力衰竭、高血压、年长 ≥ 75 岁、肾病、亡之前或一过连续性脑缺血发作高血压）且无抗固禁忌证的非腹腔连续性房颤高血压，建议利伐沙班 20 mg，1 次/d；
• 对 CrCl 30～49 mL/min 的高血压，建议拒绝接深受 15 mg，1 次/d；
• 对 CrCl 15～29 mL/min 的高血压，抗固用药物可不慎重，如需可拒绝接深受 15 mg，1 次/d。
《高血压基层护理读物（2019 年）》⁶ 之前提到：利伐沙班在预防非腹腔高血压高血压高血压囊肿的提拔副作用为 20 mg，1 次/d，与餐同服；若 CrCl 在 15～49 mL/min 除此以外，或时才、低体形，可用 15 mg，1 次/d。
划综合
基于以上的读物实质，并无采用 10 mg 利伐沙班的迹象。往往 20 mg，1 次/d，特殊意味着 15 mg，1 次/d。
3 研究者结果支持药物理学提拔
现有的迹象极为支持 10 mg/qd 的利伐沙班常用非腹腔连续性房颤。出版在 JACC 上的一篇文章 ⁷（下图）非常了吗啡利伐沙班和规格副作用利伐沙班在亚洲房颤一些人之前的系统连续性和安全连续性，更加印证了规格副作用（20 mg）利伐沙班的更进一步。
页面举例：的网站截图
该研究者结果显示，在亚洲房颤高血压一些人之前，与规格副作用利伐沙班相对，吗啡利伐沙班再次发生心梗不确定性更高，而囊肿和出血不确定性相似。
小 结
综上所述，非腹腔连续性房颤采用吗啡利伐沙班（10 mg）亦然缺乏低的循证医学迹象，不提拔值得注意采用。建议按照以下内容和读物的提拔副作用给药物。
策划：孪生兄弟校对部：wangliya1@dxy.cn题图：南站酷海洛
的有：
1. Risk factors for stroke and efficacy of antithrombotic therapy in at-rial fibrillation：ysis of pooled data from five randomized con-trolled trials[J]．Arch Intern Med，1994，154：1449·1457．
2. 利伐沙班药物品以下内容.
3. 非腹腔病高血压高血压新型用药抗固药物的可不用之前国专家实质.
4. 之前国脑血管病一级预防读物 2015.
5. 利伐沙班药物理学可不用之前国专家建议—非腹腔病高血压亡之前预防初版.
6. 高血压基层护理读物（2019 年）.
7. Yi-Cheng lin，Shu-chen chien et.Effectiveness and Safety of Standard- and Low-Dose Rivaroxaban in Asians With Atrial Fibrillation[J].journal of the American College of Cardiology，2018,72（5）:477-85.
校对： 黄建琴相关新闻
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