在化疗当中,复建并不一定避免植入各部位,主要是因为基于各部位的复建存在当中空挛缩的风险。
然而,随着复建难度逐渐增赞变,越来越多的病变同时给予了植入型复建和化疗。但这一治疗法方案的两难境地是如果真的再次发生了当中空挛缩,该如何处理方式呢?
这项数据分析的目的是检查植入复建的病变出现电离辐射后当中空挛缩,并给予当中空切开术或当中空切除术,赞或不赞脂肪酸再生的结果。
作者回顾了2008年至2018年间同种异体复建后化疗后出现当中空挛缩的病变的示意图。筹划了据估计1年的随访,赞赏当中空挛缩的手术治疗法工具及视觉效果。
总计对48个化疗后当中空挛缩的讫当中空松解植入术,其当中15个采用协同脂肪酸再生,33个未讫协同脂肪酸植入术。
总体而言,35个(72.9%)显示当中空挛缩想得到长期消除;24个给予了单次手术,11个只能额外的脂肪酸再生手术。
一些病变[六个(12.5%)]给予了年当中一轮脂肪酸再生,一些病变[七个(14.5%)]因为缺乏改善而给予了自体再造。
数据分析发现,在任何阶段给予脂肪酸再生除此以外与当中空挛缩的解除显着系统性(R=0.36;p=0.007)。脂肪酸再生在首次和年当中运用于时,最终率降低了30%以上。
吸烟是唯一被发现与结果系统性的变量,未解决组的吸烟率轻微略低于已解决组(分别为64.7%和26.5%;p=0.014)。
当比较化疗终止后仅1年的病变和化疗终止后1年以上的病变时,化疗所经过的时间与结果没有轻微的系统性性。
肾衰竭包括种植体渗漏(6则有)、病毒(6则有)、种植体旋转不当(3则有)、喉咙裂开(2则有)和毛发坏死(1则有)。一组在肾衰竭不足之处无显着差异。
电离辐射后当中空挛缩可以通过二次手术最终地治疗法,超过70%的可以持续各部位复建视觉效果。在当中空释放时进讫脂肪酸再生,可能会进一步降低消解率,已知在该队列当中可达到86%。
在脂肪酸再生和脱蛋白质真皮细胞内的早期,化疗不一定要作罢基于各部位的复建。同样,尽管电离辐射后再次发生当中空挛缩,植入型复建在大多数病则有当中可能是可力挽狂澜的。
以上仍需越来越大规模的全面性数据分析来验证这些发现。
原始文献:
Haran Oriana,Bracha Gal,Tiosano Alon et al. Postirradiation Capsular Contracture in Implant-Based Breast Reconstruction: Management and Outcome.[J] .Plast Reconstr Surg, 2021, 147: 11-19.
DOI: 10.1097/PRS.0000000000007453
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