Stroke:头颅FLAIR阳性可能比发病到入院时间更准确地预测临床结果

2021-12-27 07:12:21 来源:
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头颅磁共振FLAIR频谱转变被普遍认为是由于在传播加权超声(DWI)显示的细胞毒性出血不久,血脑屏障被损害而引起的腹腔源性出血的发展,导致了脑部间质水的增加。当DWI结果阴性而FLAI频谱有性时(FLAIR-有性),它表明--有很大的也许性--从胃癌到现在的整整在4.5不间断之内。

在一个小型的单中的心和单臂研究成果不久,THAWS飞行测试(阿替普酶0.6mg/kg溶栓病患急性沉睡和不明确发作的脑殁中的)和WAKE-UP(基于MRI的溶栓病患沉睡脑殁中的的持续性和耐用性飞行测试)提出了基于FLAIR有性概念的腹腔溶栓病患的耐用性和持续性。

除此以外的两个主要随机飞行测试,即DAWN飞行测试(DWI或CT灌注分析与外科不意味着的醒脑和后半期消失的脑殁中的接受Trevo神经元介入病患)和DEFUSE 3飞行测试(高血压脑殁中的超声分析后的腹腔内病患)开创了脑殁中的行政的新时代,将腹腔内腹水切除术(EVT)的整整窗缩减为胃癌后24不间断内。

然而,在胃癌至中风整整相似的EVT病变中的,缺血进展和外科结果并不十分相似。许多研究成果者报道了一些数据分析更佳生存率的各种因素,除此以外比率、过去的颇高血压阿兹海默、乳癌、新设心力衰竭、慢性气管病因、侧支流状况以及其他各种因素,这些都是基于阿兹海默搜集、临床检查、研究成果小四组检查和检查和分析。

除此以外,来自日本药学院研究成果生院神经元科研究成果的研究成果医务人员划入了2014年9年底至2018年12年底期间接受EVT病患的周内急性殁中的病变,分析FLAIR上的频谱转变是否可以作为一个四组织步进,数据分析殁中的病变EVT后的外科结果。结果发表在《殁中的》Stroke杂志上。

根据FLAIR上的实质频谱转变,将病变分为FLAIR有性四组和FLAIR阴性四组。比较两四组的外科相似性、超声结果、EVT参数以及定义为海德堡囊肿类群≥1c(实质囊肿、横膈膜内囊肿、中的间层下腔囊肿和/或硬膜下囊肿)的颅内囊肿。3个年底时小型化的Rankin受测者(mRs)总分0至1分被普遍认为代表人了更佳的结果。

FLAIR有性和DWI阴性病变的例子。

在研究成果期间的227名EVT病变中的,140名病变(62%)被归入FLAIR有性四组,87名(38%)被归入FLAIR阴性四组。与FLAIR阴性四组相比,FLAIR有性四组的病变比率越来越大,胃癌到超声整整越来越短,高血压的频率越来越颇高,腹腔溶栓率也越来越颇高。

虽然EVT后的完全便通率在两四组之间不能差异(P=0.173),但FLAIR阴性四组的颅内囊肿和海德堡囊肿类群≥1c的囊肿频率都较颇高(P=0.004和0.011)。3个年底时,FLAIR有性四组结果更佳的病变比例颇高14%(41% vs 27%)。

在胃癌后3个年底,根据FLAIR超声,修正的Rankin受测者(mRS)总分。

提醒更佳整部与FLAIR频谱转变总体就其(P=0.047),而胃癌到超声整整不总体(P=0.271)。多变量重生分析显示,FLAIR有性正常与更佳的生存率独立就其(OR=2.10[95%CI,1.02-4.31],P=0.044)。

综上,FLAIR有性正常也许比胃癌到中风整整越来越精准地数据分析外科结果,这也许背书FLAIR作为四组织步进的作用。

参考资料:

Fluid-Attenuated Inversion Recovery May Serve As a Tissue Clock in Patients Treated With Endovascular Thrombectomy. . Stroke. 2021;52:2232–2240

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