融汇爪是2颗间有连的臼齿、或正常臼齿与多生臼齿间有融汇，多见下颚年前爪或下颚大白爪与多生爪融汇。本文刊文的1由此可知下颚第一大白爪与第二大白爪融汇伴发上端尖周炎病由此可知，在诊疗中所十分有名。1.病由此可知资料高血压女，19岁，于2016-02-15确诊于华南农业大学附属侧腔医院爪体爪髓病科。高血压多年年前7曾行保髓化疗，化疗后曾有长期上端尖酸胀史，1周年前患爪显现阵发性胀痛，3d年前左后侧侧白斑部疼痛，左右2日患爪胀痛日益减缓，咬合身体虚弱，来诊。诊疗检查和：67爪冠间有通，6爪冠左右中所倾斜，不见明显爪体病损，叩痛（+），无松动，爪髓急电创造力检测无加成；7爪冠远中所倾斜，侧可见混和物，叩痛（+），无松动，爪髓急电创造力检测无加成，咽后侧水肿可见窦道；67白斑后侧爪体结合部探及爪周袋深约5mm（由此可知1a～b）。X线上端尖片可见67冠上端幻灯片交替重叠（由此可知1c）；曲侧盆地片可见67冠部间有通，爪上端交替（由此可知1d）；结合圆锥形束CT（CBCT）可见67在爪冠腹1/3处融汇，6左右白斑上端（MB）可见两上端管，远白斑上端（DB）假造与7白斑上端（B）有融汇，咽后侧可见6咽上端（P）及7咽上端（P），67上端分叉及上端尖的区可见大侧积偏高密度虹紧致，咽后侧骨壁破坏（由此可知1e～f）。诊疗诊断：67慢性上端尖周炎、融汇爪。
由此可知1a、b化疗年前侧部像；c化疗年前X线上端尖片；d化疗年前曲侧盆地片；e、f化疗年前CBCT横断侧片；
2.诊疗化疗一诊：摆放在橡皮障，替换成7侧混和物后探及穿髓孔，7开髓后可见髓健身房感染者严重呈黑色，并；还有臭味填充，但不见脓液；6开髓后可见冠髓已坏死，10号K锉侦查上端管，上端髓亦无创造力；分别弹出10号K锉后外景X线片，可见6DB命令垫假造与7B命令垫存在幻灯片间有交（由此可知1g）。67显微下侦查可见6MB1、MB2、DB、P四上端管（由此可知1h），7B、P两上端管（由此可知1i）。PathFile疏通上端管，ProTapernext结合手用ProTaper上端管从新，从新期近结合1%NaClO显影及磁共振故名洗，纸尖拭干上端管，Apexcal上端下端封药（在行7B上端下端封药时可见药物沿6DB上端管侧填充，提示7B上端管与6DB上端管融汇连通）（由此可知1j），髓室摆放在棉球，Citon暂封；67白斑后侧内侧爪周刮治，H2O2显影，爪周袋内摆放在。
由此可知1g上端管侦查X线片；h6显微下上端管侧幻灯片；i7显微下上端管侧幻灯片；j7B上端管封药可见药物沿6DB上端管填充；
二诊：高血压侧白斑部疼痛减退，67暂封物存留，6叩痛（-）、7叩痛（±），爪龈无疼痛，67白斑后侧内侧爪龈探诊3mm，探诊不见出血，咽后侧窦道未能伤侧。67替换成暂封物，1%NaClO显影及磁共振故名洗，纸尖拭干上端管，Apexcal上端下端封药，Citon暂封。三诊：67暂封物存留，6叩痛（-）、7叩痛（-），爪龈无疼痛，咽后侧窦道未能伤侧。67替换成暂封物，1%NaClO显影及磁共振故名洗，试尖（由此可知1k），VDW热爪胶垂直液态混和（由此可知1l）。67爪冠内侧去净龋坏组织，67侧窝洞及爪冠内侧酸蚀，显影，粘接，3MZ350树脂混和，调，切割（由此可知1m）。
由此可知1k上端管混和试尖片；l上端充后X线片；m上端管化疗后侧部像；
化疗后3个月末检查和和：高血压无自觉病症，67叩痛（-），咽后侧窦道侧范围减小但未能基本上断开，X线片说明了上端尖的区骨密度幻灯片难免增很高（由此可知1n～o）。
由此可知1n术后3个月末检查和和X线片；o术后3个月末检查和和侧部像；
化疗后12个月末检查和和：高血压无自觉病症，67叩痛（-），咽后侧窦道整体断开，X线片说明了上端尖的区骨密度幻灯片显著增很高（由此可知1p～q）。
由此可知1p术后12个月末检查和和X线片；q术后12个月末检查和和侧部像
3.发表意见融汇爪是2颗或多颗生殖中所的臼齿爪釉质和（或）爪本质近的融汇，2颗臼齿的上端管系统对可以各自脱离、也可以显现大多融汇，取决于融汇时臼齿生殖的过渡期。本病由此可知上端据其诊疗及幻灯片学表现，终于诊断为67融汇爪及慢性上端尖周炎。仔细比对高血压的病史并结合侧部检查和可以确实出血始于7的爪髓感染者，继而显现爪髓坏死及上端尖出血，7感染者坏死的爪髓通过B上端管与6DB上端管系统对的融汇，导致6诱发爪髓感染者。通过化疗年前侧部像可以看到高血压左后侧咬合关系不佳，但6与6尚有咬合保持联系并且是该后侧爪列主要的嚼功能爪，若将67亦同除去会严重影响高血压的嚼功能；也不宜采用分爪除去术，因为67不仅爪冠融汇、在爪上端部也存在融汇，操作难易度大，还易引起爪周问题。因此，区域性考虑并结合高血压强烈的保爪希望，遂行67上端管化疗。本病由此可知因67上端管系统对大多融汇，且7爪冠过于向远中所倾斜，因此爪髓化疗难易度小得多。融汇爪在行上端管化疗年前明确其上端管活体特性非常适当。CBCT可以三维立体说明了爪髓出血结构，辐射剂量偏高、空近解析度很高，有助外科医生比对臼齿的上端管系统对或检视能够爪及其周围组织的空近关系。显微可以提供所需的光源并放大外科医生的操作视野，提很高爪髓病及上端尖周病化疗的成功率。本病由此可知利用CBCT术年前比对及显微术中所放大，确实6DB上端管及7B上端管存在融汇，终于完成上端管化疗。原始出处：
郭佳杰,詹福良,仇丽鸿.下颚融汇大白爪上端管化疗1由此可知报告[J].中所国实用侧腔科杂志,2019(03):191-192.
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