2015 年 3 同月,宾夕法尼亚州卡萨法博(Dana-Farber)癌症中心的 Beth Overmoyer 教授在 JCO 上发表了一篇文章,探究了早期子宫癌症状如何断定功能障碍疗法的时间。
一位 64 岁的绝经后女性症状,身体健康、有完整子宫。症状 59 岁先于子宫 X 射线检测发现下方消失浸润性尿道癌。切掉活体和的基地上皮细胞取样结果显示,症状下方发挥作用一个1.2 cm 的浸润性尿道癌癌灶,Bloom-Richardson 分级呈 2 级、外科手术边缘中性、的基地上皮细胞中性。
免疫组化结果显示,该组织的睾酮特异性传达感染性(高最弱度最弱传达,>95%)和-HT特异性传达感染性(高最弱度最弱传达,>90%),但人类表皮生长因子特异性 2(EGFR2)传达中性。Oncotype DX 复发总分为 13 分,反之亦然 5 年他莫西芬(tamoxifen)主要用途疗法后,症状在确诊后 10 年的远处复发风险约为 8%。
基于这些检测结果,该症状选择舍弃化疗,并接受高分次全子宫医学影像,共 42.5 Gy。症状终端骨密度检测显示其骨人口为120人(osteopenia),腹腔、左臀部最低 T 总分为 1.5、1.9。由于芳香化抑制剂(AIs)可能会诱发骨质疏松症,症状最终选择将他莫昔芬作为主要用途功能障碍疗法的药物。在随后几年那时候,症状进行了多次骨矿物质密度检测,结果均显示其 T 总分平稳(腹腔 1.3 分;臀部 1.3 分)。
今日该症状前来咨询,她到底须要再进行 5 年的延长功能障碍疗法。遇见这种原因,作为科诊疗医生,你该如何应对?
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编辑: 李曰相关新闻
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