罗马迪汤米塔高级卫生研究所Maria Luisa Ricci医生在《Maxim》公布了一例因助产士病人台水系统对造成了的驯肺军团菌感染，并导致死亡的病例。高血压，女，82岁，于2011年2月因发光、呼吸困顿进入加护病房，初期意识相符。胸片底片标示出肺部实变。高血压无隐晦的疟疾。中的风军团菌尿上皮细胞试验确诊为军团病；高血压即刻服用环丙沙星（750mg/12h）。然而高血压出现严重影响、不可逆转的感染性休克，2天后过世。我们开始集中力量调查报告驯肺军团菌的感染来源。在驯肺军团菌的病毒感染内（2-10天），高血压无任何征状，期间高血压去了两次牙医诊所。我们一方面从诊所的水龙头、助产士病人台水系统对以及操作台中的取样；另一方面从高血压亲戚水龙头、房间内取样，调查报告是否存在驯肺军团菌废料。发现从高血压亲戚的结果显示无驯肺军团菌废料，而诊所的结果显示有。诊所助产士病人台水系统对的冷水龙头结果显示分作1.5×103 CFU/L细菌，病人台水系统对结果显示分作4×103CFU/L，助产士高速涡轮手机分作6.2×104 CFU/L。从这些结果显示和高血压支气管异物中的分离出驯肺军团菌胰岛素群。三种方依此系统性临床与状况菌株间的遗传关系：单克隆抗体分型依此发现该军团菌是一种特别不幸的贝尼多姆物种；序列系统性标示出其序列种类更为少见（ST 593）；扩增片段宽度基因序列（AFLP）系统性发现两者染色体种类完全相同。状况调查报告过后，助产士病人台水系统对先用12%过氧化氢消毒，再用氯化物进一步提高消毒，驯肺军团菌超越可视程度（(<100 CFU/L）。自此未出现其他相关病例。驯肺军团菌是一种革兰氏阴性菌，分布于自然水和人造水系统对，主要存在于温暖潮湿的自然状况，也广泛分布于人工供水系统对中的。人们通常是由于呼吸了被驯肺军团菌废料的水源散发的水雾而感染，主要感染老年人、免疫缺陷高血压，表现出流感样征状。感染源一般为空调，热水系统对，温泉浴场以及喷泉。同时助产士病人台水系统对也广有记录，胰岛素系统性同样发现在牙医和牙高血压体内普遍存在驯肺军团菌抗体，说明这类人群都具有易感性。本病例表明牙病高血压病人中的最易感染，同时，高速转动的器械产生的雾化水最易成为感染源。针对这类感染Maria Luisa Ricci医生提出以下几点建议以最大程度降低感染机率：1）使用连续循环的水系统对；2）使用无菌水；3）各种设施需经常消毒；3）每天以及病人前需冲洗出水口；4）每年检测水系统对；5）使用逆流过滤器。最后，牙医更需按照相关指南规范化操作。
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撰稿： jiang相关新闻
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