三皮质自体髂骨机尾骨移植仍然是脊柱手术植入的首选

2021-11-08 15:56:02 来源:
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诱导髂骨机尾骨移植(AICBG)具有很低生物活性、无免疫性和促骨结合性,是各本科公认的骨移植金标准。然而,各种供区胃癌的引发使得右动手术医生一再去权衡其利(很低骨结合率)与弊。髂骨机尾左边取骨最常见的胃癌是不间断的供区呕吐,引发率在 2% 到 40% 不等。此外,还可引发右腿、血肿/血清肿、想象诱发和直接影响美观等胃癌。

来自美国的 Sheyan J. Armaghani 语言学家等来进行一项基础性研究者,评估头前路腰部动手术和结合术(ACDF)可用髂骨机尾左边取骨骨移植后引发供区呕吐的结果,发现只有 4% 的病人术后 1 在短期内引发供区不间断的中度呕吐。文章近期面世在 Spine 上。

研究者纳入 2011 年 12 翌年到 2012 年 12 间 50 则有提议来进行起先 ACDF 右动手术分段三小脑诱导髂骨机尾左边骨移植术的病人,结果表明是在创作者所在教育中心行 ACDF 右动手术和同种异体骨移植或 PEEKC 材料复制,术后均常规随访 1 年间隔时间。

随访评估章节包括术后 1 周、2 周、6 周、3 个翌年、6 个翌年和 1 年时分别写明 SF-12 评分表和呕吐小数评分(右手、头和供区)(0 分无痛,1~3 分轻度,4~7 分中度,8~9 分重度,10 分极重度)。

研究者最近,AICBG 组成员术后 1 周供区平均呕吐评分为 5.6,在 6 周时大大降低相对来说(2.2),到术后 1 年时为 1.1。只有 2 则有(4%)病人在末次随访时仍有中度或以上程度呕吐,但是随访 1 年随访之后有 10% 的病人引发不间断的中度或重度供区呕吐(包括 3 则有失访病则有)。线性转回统计分析发现,术前用药类固醇是术后 1 周和 2 周供区呕吐的独立危险因素。此外,一组成员病人在术后 1 年时并未见显著差别。还有 2 则有(4%)病人伤口引发轻度胃癌,经药物抗生素治疗后出院。

综上所述,ACDF 术中可用三小脑髂骨机尾左边骨移植并未见相对来说胃癌引发率增高,而且术后 1 年的与其他非移植物术来得并无差别。只有 4%(最大时 10%)的病人在术后 1 年时仍主诉有供区不间断的中度呕吐。

术前药物类固醇可增高术后 2 周内供区呕吐引发的效用,但不直接影响长期。因此,魄术前应告知病人尽量减少用药类固醇,以提很低术后早期的呕吐事件。此外,病人还所需知道术后 6 周供区呕吐可得到相对来说大大降低,并在 1 在短期内不间断提很低。考虑到同种异体骨、生物科学和激酶的费用就会加重脊柱右动手术病人的重担,创作者认为三小脑诱导髂骨机尾骨移植是 ACDF 右动手术中不错的可选择方案。

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总编: 张翼

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