寰执中关节紊乱的诊断与治疗

1.是耀王宠惠手部及耀腰手部的比较大比方说及其四周组织起来损坏、劳损、退行性变动等所产生的一系列性疾病状为主要在结构上的病因。

2.病症为竖肩，肩部僵直、肿胀，文艺活动受限（普利以翻转文艺活动受限颇为显着）、晕眩、呼吸困难、羞耻、咳嗽、个别出新现眼睛颔胀痛、视物不清等性疾病状。

3.耀王宠惠手部半脱位，由Corner在1907年首先美联社，但对该病接触和疗法，目之前仍互不对总体，唯附近于摸索前期。

4.概念尤其模糊不清，无统一可信接触：名称更少： “耀王宠惠手部半脱位”、“耀王宠惠手部侧向半脱位”、“耀王宠惠手部翻转性半脱位”、“耀王宠惠手部翻转性互不同”、“耀王宠惠手部缺失”、“耀王宠惠手部错缝”、“耀王宠惠手部比方说”、“耀王宠惠手部从上到下”、“耀王宠惠手部失稳”、“耀王宠惠手部损坏”、“上肩荐骨不稳性疾病”、“耀王宠惠手部缺失性疾病”、“耀王宠惠手部犬钩状肱偏歪”等病名不多却说同一病因。

从生物物理学出发点比对，耀王宠惠手部和脊柱其它节段一样，是以青年运动节段为必需各单位，即脊柱的必需功能各单位(Function Spinal Unit FSU)(panjabi1980，1981；戴克庸1987；过邦辅1993)。

以FSU（耀王宠惠手部）荐骨躯中心为的点路中新三条互互不垂直的轴承，x轴承(冠状轴承)、Y轴承(纵轴承)、Z轴承(矢状轴承)，在X、Y、Z轴承上，其文艺活动由上图像方向，六个分量一组，以及这三条轴承上信息化青年运动的迥然不同，即所谓藕合青年运动。

卢一生等研究见到耀王宠惠手部在进行摇动和侧屈青年运动时；还有耦合轴承向翻转青年运动，说明情况下的耀王宠惠手部具有互不当的稳固必需功能，同时也存在潜在翻转不稳的趋势。将荐骨骨普遍认为不变形躯，将荐骨骨的连结（肌腱、手部苞等结节）看来可变形躯。

持续耀王宠惠手部稳固的三不足之处考量：

耀王宠惠荐骨骨性结构上的完整。

菱形肌腱、圆锥肌腱等对抗薄膜力作矩必需功能的情况下。

保持表征范围的耀王宠惠手部耦合青年运动。

耀王宠惠手部翻转半脱位是以变形躯生物物理学恒定遭到严重破坏为主要考量，以致于不变形躯情况下病理对合关系愈演愈烈变动。

情况下自然躯态下，肩荐骨附近于互不对恒定稳固力作矩状态，互不抑制起到的各组肌腱群与肌腱附近于互不互恒定状态，一旦该恒定稳固性乃是严重破坏，都会随之而来手部对合关系在在歇性。

过多的情况

慢性劳损

仍然肩部不当双脚，主因的之前屈、后伸及翻转，乃是成肩部肌腱肉调节动态恒定能够急剧下降，即动力作性恒定必需功能身心，同时变动耀王宠惠手部内在力作矩恒定能够急剧下降，以致于菱形肌腱、圆锥肌腱等受到在在歇性牵张，肌腱损坏、肿胀。

如头肩部主因侧倾、侧屈可乃是成内侧胸锁疣肌腱呼吸困难，或圆锥肌腱损坏，更较难愈演愈烈耀王宠惠手部翻转从上到下；仍然屈肩、不当睡姿或用腰不当，可使耀荐骨受到向之前或后背或竖向的力作的从上到下。据以上比对，仍然肩部不当双脚是随之而来耀王宠惠手部过多的主要情况。

外右腿

当力作矩达致一定总体，乃是成主动青年运动右腿、被动青年运动右腿，引来手部苞、肌腱损坏撕裂或；还有骨折，如菱形肌腱损坏，使其丧失允许犬齿肱后移必需功能；圆锥肌腱损坏，随之而来耀王宠惠手部主因翻转。圆锥肌腱和菱形肌腱在在歇性损坏都会随之而来耀王宠惠手部后背从上到下。

病理考量

随之而来病变愈演愈烈的常却说病理考量有感染性水肿和类风湿性手部炎，感染性水肿多发于孩童，由嘴唇及咽部水肿、扁桃躯及唾液腺术后等情况乃是成，炎性病症带入犬齿肱四周苞和耀王宠惠内侧手部，随之而来手部苞和四周肌腱肿胀，手部的水准向过多，加之头颅引力作场起到，使耀荐骨之前头之前移，引来耀王宠惠手部翻转半脱位。

病例多全身性于类风湿性手部炎，类风湿处理过程的严重破坏力作水肿变动和全身性于脉管炎的组织起来变性人随之而来肌腱和手部苞肿胀，这种慢性水肿处理过程还引来邻近骨严重破坏和手部滑膜肉芽组织起来迥然不同到；另外，结核和等单独严重破坏骨性和或肌腱结构上，也可引来耀王宠惠手部翻转半脱位。

耀王宠惠荐骨的骨性结构上与肌腱肉肌腱

耀荐骨（Atlas），出自于希腊神话中背负着地球的泰坦巨神霍斯。常指高等脊荐骨动物的第一肩荐骨。耀荐骨成环形，没有荐骨躯、棘肱和上手部肱，而由之前头、后头和两个侧块（lateral mass）互不关联。

耀王宠惠荐骨均属于非典型式荐骨骨。耀荐骨外观方形圆筒形，无荐骨躯，由之前、后头和上方块一组。之前头占去耀荐骨的 1/5，中部增厚为之前口部；后头占去 3/5，中部向后突起为后口部侧块是耀荐骨上方增厚的部分, 其上下有椭方形圆形和方形圆形手部面。

王宠惠荐骨自荐骨躯向上有一柱状肱起，称犬齿肱，较宽 14-16 mm , 分尖、躯、一个大 3 部分。王宠惠荐骨荐骨头根短而粗，荐骨板较厚，其棘肱外侧膨大而显着分叉，在躯表更易触及，可作为躯表定位的骨性徽章。

耀王宠惠荐骨之在在无荐骨在在盘，往往所谓的耀王宠惠手部由 4个手部一组：2个是耀荐骨上方块的下手部面与王宠惠荐骨的2个上手部面互不关联的手部，称为磨动手部；一个是耀荐骨之前头正中左边的凹形手部面与犬齿肱互不关联的手部，称为耀犬齿手部；另一个是犬齿肱与耀荐骨菱形肌腱在在迥然不同到的手部，有学者称为滑苞。

王宠惠荐骨作为 10块肌腱肉的起唯点 ( 棘肱 6块：有数头下竖肌腱，头后汐止肌腱，肩半棘肌腱；菱形肱 4 块：有数中竖角肌腱，躯干提肌腱 ) 。

这些肌腱肉都参与头肩部的翻转 、摇动、侧屈青年运动，这种结构上在结构上使它成为上肩段的力作矩中心，其中躯干提肌腱起于肩 1 - 4 菱形肱，唯于躯干骨内上角。

夹肌腱与最远肌腱均唯于上肩荐骨菱形肱和疣；头后汐止肌腱起于王宠惠荐骨棘肱，唯于腰骨下肩新线的内侧；头下竖肌腱起于王宠惠荐骨棘肱，唯于耀荐骨菱形肱。

持续耀王宠惠手部稳固的结构上还都有菱形肌腱 、 圆锥肌腱 、耀王宠惠之前后覆膜、犬齿肱尖肌腱及手部苞等。

其中菱形肌腱连在一起于耀荐骨上方块内侧面，是耀王宠惠荐骨在在最强有力作的肌腱，是持续耀王宠惠荐骨稳固的主要肌腱，有允许犬齿肱主因文艺活动，防唯耀荐骨向之前从上到下的起到，并将犬齿肱与肩小脑阻隔开。

犬齿肱尖肌腱起于犬齿肱底部，圆锥肌腱连在一起于犬齿肱上方，此肌腱的主要必需功能是允许四肢主因之前屈和翻转。

基于上述病理及必需功能上的在结构上，当肩部附近于自然的表征双脚时， 互不互抑制起到的各组肌腱群与肌腱附近于力作恒定状态，耀王宠惠手部也就持续着互不对稳固的必需功能，一旦这种恒定被打破，由于耀王宠惠手部病理及必需功能上的在结构上，使其更较难愈演愈烈半脱位。

在仍然回头中，由于不当双脚，四肢主因向内侧翻转时，或头腰外右腿，肩部附近结节愈演愈烈炎性变动时，以及退变或其他情况都可引来双侧肌腱紧张、呼吸困难或劳损，使上方肌腱张力作恒定必需功能身心，上方肌腱力作不恒定从而随之而来耀王宠惠手部半脱位。

连在一起于耀荐骨的肌腱肉内侧愈演愈烈劳损或损坏，出新现渗出新、水肿、呼吸困难时，在转肩时极更易牵拉耀荐骨，随之而来耀荐骨位移。

仍然回头可使菱形肌腱主因牵涉到而随之而来慢性积累性损坏，使其失去情况下必需功能，更易乃是成耀荐骨向之前半脱位。

主因翻转或侧屈可乃是成内侧胸锁疣肌腱呼吸困难，圆锥肌腱损坏，更较难愈演愈烈耀王宠惠手部翻转半脱位。

肩 1 - 3脊脑

第 1 肩脑自腰骨与耀荐骨后头之在在脱下出新，其走行被夹在荐骨菱形膈膜与后头之在在，与后头下侧与荐骨菱形膈膜下缘接触彼此之在在，自此支即腰下脑显着粗于之前支，自腰下三角脱下出新，腰下三角较狭小，腰下脑在其出新口附近由四周皮下组织起来互不同。

第 2 肩脑从耀荐骨后头下方和王宠惠荐骨荐骨板下侧之在在脱下出新，出新口较紧，有别于其他肩脊脑从宽阔的荐骨在在孔脱下出新，该脑的感觉支较广地理分布至肩腰部、颅顶、耳后等附近皮肤。

第 3 肩脑后支在耀王宠惠内侧手部的内侧向后截断手部肱时与手部苞之在在有显着的皮下组织起来互不接，互不互之在在关系较互不同。

由于上述的结构上考量，第 1 - 3肩脑后支在其行径中有几附近所致卡压或激惹，当耀王宠惠手部从上到下时：耀荐骨的从上到下，可使自此头下侧单独卡压腰下脑；王宠惠荐骨的从上到下可使腰大脑的出新口拉较宽，头下竖肌腱受牵拉可卡压和激惹腰大脑；耀王宠惠手部错动从上到下也可使上方的手部苞受到更大的牵拉，单独直接影响与其彼此之在在互不贴的第 3 肩脑。

肩上脑节

肩上脑节是交感脑部中最大的脑节，座落第 2 肩荐骨水准。其节前表皮血管支重点到肩菱形膈膜系统都会，其中肩外菱形膈膜支控制面部血管扩张和面部表皮肠道；肩内菱形膈膜支，其分支实情有：

与三叉脑颔上支有序，控制额部表皮。

去眼睛睑控制眼睛睑平滑肌腱。

去瞳孔控制瞳孔扩大。

一组睫状脑节控制眼睛球血管 。

去口咽控制口咽黏膜 、腺躯。

其节前表皮( 灰公路交通支 ) 还带入第 1 - 4肩脑，与第1、2肩脑互不公路交通的还有脑脑中的迷走脑和舌下脑。此外，其发出新的节前表皮内侧支中部分地理分布于耀王宠惠手部滑膜及其四周组织起来，部分参与迥然不同到了荐骨菱形膈膜全身性丛。

故耀王宠惠手部的错动从上到下或四周水肿致使时可引来肩交感脑必需功能缺失，进而直接影响其控制组织起来或器官的情况下必需功能。

荐骨菱形膈膜

据观察，荐骨菱形膈膜在耀王宠惠段有 3 种不同形态，即直柱型式、C 型式和 L 型式。在翻转四肢时，无论转向同侧或对侧，直柱型式的荐骨菱形膈膜在耀王宠惠菱形肱在在均受到显着的牵拉和挽回，使管腔拉较宽，而 C 型式和 L 型式的荐骨菱形膈膜由于有一定的文艺活动全然，虽被牵拉但不出新现血管挽回 、管腔拉较宽等变动。

耀荐骨菱形肱以上至腰骨大孔段荐骨菱形膈膜紧靠在耀腰手部的后方和内侧，由于四肢翻转时，耀荐骨和腰骨仅仅一起静止，故该段的荐骨菱形膈膜未却说显着变形。

此外，病理观察还见到，当耀王宠惠手部失稳时，翻转青年运动耀王宠惠手部 ，可看到同侧耀荐骨下手部向外可以对荐骨菱形膈膜迥然不同到卡压，而对侧荐骨菱形膈膜由于在耀荐骨下手部的后内侧，翻转时则远离耀荐骨下手部面，但是更易在耀荐骨菱形肱孔部以及王宠惠荐骨菱形肱孔的若无附近迥然不同到荐骨菱形膈膜的牵拉和卡压，使该附近弯曲度减小,血管显着折曲，在活躯则都会直接影响到肝脏用电。

荐骨菱形膈膜主干及其分支主要地理分布到脑部、小脑及小脑系统都会。荐骨菱形膈膜管壁有丰富的交感脑表皮缠，并随其分支而分支，当耀王宠惠手部互不关联变动时，荐骨菱形膈膜一不足之处受到牵拉、 挤压和空洞，另一不足之处荐骨菱形膈膜四周的交感脑受到抑制而折射引来荐骨菱形膈膜呼吸困难，引来荐骨 - 一个大菱形膈膜系统都会缺血。

基于耀王宠惠荐骨的结构上考量，耀王宠惠手部可因先天的手部在在歇性致结构上短命，稍有力作矩起到即愈演愈烈半脱位；或因肩部结节或器官的感染，涉及手部苞、耀荐骨菱形肌腱，使之肿胀而全身性半脱位，或因仍然工作不当、忧郁症双脚不当以及退变等考量，引来双侧肌腱紧张、呼吸困难或劳损，使肌腱张力作恒定必需功能身心随之而来耀王宠惠手部半脱位；此外，急性外右腿等力作矩起到可单独引来耀王宠惠荐骨半脱位。

当耀王宠惠手部的错动从上到下随之而来其紧邻的第 1 - 3肩脑、荐骨菱形膈膜及交感脑等脑血管受到激压时可互不继出新现一系列诊断性疾病状。这些诊断性疾病状可推论为不限几个不足之处：

① 局部性疾病状，以肩部呆滞、肿胀、文艺活动受限为多却说。

② 四肢性疾病状，以荐骨 - 一个大菱形膈膜供血身心和腰大小脑受抑制受压为主，如眩晕、呼吸困难、忧郁症、口才有所改善，精神萎靡、血压在在歇性，患者有呼吸困难及偏呼吸困难。上述性疾病状极少之外存在，多为几种性疾病状同时迥然不同，仅为严重各异而已。

③ 五官性疾病状，如视力作调节身心、视力作疲劳、眼睛胀痛、复视眼睛蒙。此外，除少数咽塞、咽中毒、耳鸣、大脑身心、狠湿、颞颌手部缺失等。

④ 小脑性疾病状，小脑凭来使上方犬钩状肌腱互不同在荐骨管内，王宠惠手部的翻转或位移，一旦超越日常的表征范围，犬钩状肌腱遭到主因的牵拉，就都会直接影响小脑内侧较宽表皮的脑脑而随之而来蜥脚类失稳，双下肢软弱无力作的所谓的“打软腿”等性疾病状。此外，荐骨菱形膈膜受到抑制，也可引来小脑之前菱形膈膜呼吸困难、缺血，所以在头肩静止时就都会愈演愈烈缺血的肱然猝倒现象。

⑤ 全身性疾病状，以针刺困累、四肢疲乏为主。