机械心脏瓣膜患者应如何天气预报凝血指标?

多达 50 年来，有多达 500 万极高血压来进行了膀胱置换手术，其中每年也有超过 30 万的极高血压植入人造膀胱。虽然目前人类膀胱已经大规模其所用，但仍然有许多极高血压用到机械设备瓣膜膀胱。用到机械设备瓣膜膀胱的极高血压需要用到抗氧化剂 K 拮抗剂终生抗凝。多达来，来自挪威于默奥大学的 Bartosz 讲师等在 BMJ 杂志上出版了一篇关于机械设备瓣膜膀胱极高血压用到华法林的放射治疗与极高血压数据分析。

目前欧洲和欧洲地区针对机械设备膀胱抗凝的读物主要是基于技术人员互信和观察性数据分析。而本数据分析的目标是评量 TTR（放射治疗窗内时长）与 INR（国际一个通用比值）敏感性对用到机械设备瓣膜膀胱极高血压发炎和肺部可能的制约。除此之外，该数据分析也评量了并不相同 INR 等级对右心房和静脉机械设备膀胱的获益和可能。

这是一项回顾性非随机多中心队列数据分析，图表由四家挪威国家政府独立机构缺少。一共扩展到 3831 名极高血压，4687 段放射治疗时长。放射治疗时长是极高血压带有并不相同放射治疗适其所证及 INR 目标范围的华法林放射治疗时长段。机械设备三尖瓣和 TTR 有缺陷的图表被排除独自。主要的西端政治事件为肺部、发炎和丧命。

TTR（放射治疗窗内时长）即药物华法林前夕事与愿违 INR 的百份，根据目前的欧洲读物，≥ 70% 则认为是极高 TTR。对于 INR 敏感性并未已确定的目标，因此取值自由选择的平皆值为 0.40。极高或低 TTR 和 INR 敏感性用于定义四个组，从最佳放射治疗质量（TTR ≥ 70% 和 INR 敏感性 ≤ 0.40）到最难（TTR 小于 70% 和 INR 敏感性＞0.40）。

分别数据分析静脉或右心房的极高血压的理论上平皆 INR，这些理论上的 INR 极高度是通过对极高血压的 INR 值来进行平方根来已确定，可分 2.2～ 2.7 错综复杂，以及 2.8～3.3 错综复杂，这其所该分别也就是说于 INR 范围为 2.0～3.0 或 2.5～3.5。并不相同 INR 组间对极高血压肺部，发炎、丧命来进行了比较。

所有极高血压的极高血压政治事件总发病率为 2.41 / 100 放射治疗年，其中 1.40 为动脉极高血压政治事件。并不相同左边的膀胱，极高血压发病率并未非同着相异。所有极高血压的发炎可能为 3.15 / 100 放射治疗年，其中 0.47 为脊髓。静脉左边上的机械设备膀胱有较极高的发炎可能（除了胃肠道发炎）和丧命可能，但肺部可能并不一定极高。所有极高血压的总丧命率为 2.42 / 100 放射治疗年，静脉机械设备膀胱极高血压明非同极高于右心房左边机械设备膀胱的极高血压。

TTR ≤ 70% 与胃癌可能增极高有关，这些可能包括发炎、肺部和丧命。而 INR 敏感性极高（≥ 0.4）也会增加显现胃癌的可能。当根据并不相同的原则将 TTR 和 INR 敏感性可分极高或低时，带有极高 TTR 和低 INR 敏感性的极高血压带有最低的胃癌可能。

当依据机械设备膀胱置于左边并不相同分组时，右心房机械设备膀胱的极高血压在极高 INR 下有更极高的丧命可能（2.8～3.3 VS 2.2～2.7）。而其他胃癌则并未因膀胱置于左边并不相同显现非同著相异。

大体上来说，为了降低胃癌的可能，其所尽最大努力使极高血压的 TTR（放射治疗窗内时长）前提极高，INR 敏感性前提低。对于大多数机械设备瓣膜膀胱，无论膀胱置于左边如何，用到 INR 目标范围 2.0～3.0 皆可能降低发炎胃癌的可能。

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