JAMA：卵圆孔未闭相关卒中患者机械闭合后复发风险预测研究工作

2022-02-14 15:29:46 来源:

卵圆孔未闭是一种先天性畸形，25%的正常存在卵圆孔未闭，卵圆孔未闭（PFO）-就其卒于中所约占到18-60岁小孩子血栓卒于中所的10%。预防PFO就其血栓卒于中所病患者中所风复发的病患思路包括抗血栓病患或经皮液压装置重新启动PFO。近日研究人员实地了PFO闭合对卒于中所复发的治果。

SCOPE研究搜集了6项PFO就其卒于中所病患者随机临床试验数据，这些试验来得了PFO重新启动共同抑制剂病患与单独抑制剂病患对PFO就其卒于中所病患者的因素，共包括3740名参与者。通过RoPE总分（一种10分总分系统对，总分越少很高病患者血管脆弱状况越少少,PFO为卒于中所主要状况的或许性越少很高）和PASCAL总分（RoPE总分与PFO很高几率形态相结合，将PFO为卒于中所主要状况分为不太或许、或许、总括或许）审计PFO与病患者卒于中所的就其性，研究的主要终点为血栓中所风。

在57个月的中所位随访中所，3740名病患者出现121种结果。抑制剂病患组卒于中所年化时发病率为1.09%，PFO重新启动组卒于中所年化时发病率为0.47%（校准脆弱比[HR]为0.41）。模型审计中所，与其实抑制剂相比，液压闭合的病患收益差异显著：RoPE总分低病患者的HR为0.61，RoPE总分很高病患者HR为0.21。适用PASCAL定义系统对定义为不太或许、或许和总括或许的病患者的HRs都为1.14、0.38和0.10。在不太或许的、或许的和或许的PASCAL类别中所，2年的复发也就是说几率提高都为的−0.7%、2.1%和2.1%。在PASCAL总分归类为不太或许的病患者中所，与器械就其的不良事件通常极低，在不太或许、或许和总括或许病患者在遵从PFO液压闭合后45天房颤的也就是说几率增加都为4.41%、1.53%和0.65%。

PFO闭合 vs 抑制剂病患对卒于中所复发几率的因素

研究发现，在18-60岁卵圆孔未闭就其卒于中所病患者中所，液压卵圆孔未闭共同抑制剂病患提高了卒于中所复发几率，但不同病患者重新启动后卒于中所复发几率提高程度不同，主要是卒于中所与PFO根本原因决定的，这一定义系统对的应用为PFO就其卒于中所病患者的新颖时病患发放了依据。

类似注解：

Did M. Kent et al. Heterogeneity of Treatment Effects in an Analysis of Pooled Individual Patient Data From Randomized Trials of Device Closure of Patent Foramen Ovale After Stroke. JAMA. December 14，2021.