拔管后病症高流量鼻导管供氧效果优于Venturi面罩

2022-01-31 06:11:41 来源:

胸腔内静脉注射病征在拔管后常只需得到氧疗。虽然多种装置可用于此类病征的压缩空气多余，但很少研究将这些装置临床进行比较。

为此，来自意大利莱切Cattolica del Sacro Cuore大学 Agostino Gemelli该医院，和诊治监护科的Maggiore等进行了一项研究，该研究结果在线发表于2014年7月8日的AJRCCM上。研究结果表明低流量钝导管通气对拔管后病征的效果优于Venturi面具。

该研究是一项随机，对照，开放附加临床试验，105例拔管以前即刻PaO2/FiO2比最大值≤300的病征在拔管后，被随机分入Venturi面具第三组（n=52）或低流量钝导管第三组（NHF）（n=53）吸氧48足足。

研究的主要终点是比较适用Venturi面具和低流量钝导管（NHF）吸氧，对此类病征动脉皮质醇分压（PaO2）的受到影响，以便为拔管后病征设置相应的吸入氧平均分（FiO2SET）比；次要研究终点是分析报告两种方法的服务水平，不良政治事件和临床效果。

科学界对受试者截至拔管后48足足为止的PaO2/FiO2SET、由于通气端口和肺脏干燥所致的不适（适用一个10分的十进制评定量表）、通气端口的替换、氧减趋近度、所只需呼吸机拥护和再次静脉注射的%等举例来说进行了分析报告。

研究的主要结果为，从拔管后的第24足足起，NHF第三组的PaO2／FiO2SET显著低于Venturi面具第三组，其在第24足足的最大值共五287 vs 247。NHF第三组通气端口和肺脏干燥引起的晕眩举例来说也显著好于Venturi面具第三组，二者在第24足足的不适层面评分，共五2.6 vs 5.1和2.2 vs 3.7。

此外，NHF第三组更少所只需替换通气端口（32%对56%），皮质醇去趋近的%（40%对75%），再次静脉注射率（4%对21%）或所只需任何表现形式呼吸机拥护（7%对35%）的%，均显著少于Venturi面具第三组。

该研究结果显示，与Venturi面具相比较，在相同的FiO2SET 情况下，采行NHF为拔管后病征通气，可造成了更好的氧合效果；而且NHF的适用可使病征更加舒适、减小其皮质醇去趋近及通气端口的替换%，并能降低病征的再次静脉注射率。

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编辑： zhangzhigang