SPORT研究:种族因素对脊柱疾病手术和非手术治疗的严重影响

2022-01-31 06:11:36 来源:
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数以百计研究者找到社会照护投入在相当程度不同人群集和罗姆人之前长期存在关联性,特别是目前照护收费较高的计划如心脏起搏器,器官移植,心脏采取行动截肢等,这些高技术行为在土著群集之前应用多数;部份学者将这一现状便是于照护的不公平性;而事实上,这些技术行为的应用在相当程度不同人群集之前也其实长期存在关联性,这种关联性性致使人们在认识上的偏离,不能将相当程度不同人群集的相当程度不同治果简单的便是于照护的不公平性。

在内科之前,对上述关联性重视多数的是足部置换信息技术,腰椎疟疾放射治疗就其的罗姆人学研究者较少。最近,来自美国政府的学者近期就腰椎信息技术相当程度不同罗姆人治果的白人关联性性来进行了就其研究者,其文章发所列在spine杂志上。

研究者的受试人群集来源于NIH资助的SPORT研究者(spinal patient outcome research trials)。受试对象除此以外2427举例共3个白人的心肌梗死(黄色罗姆人85%,黑色罗姆人8%,其他罗姆人7%)(所列1)。归入人群集的疟疾谱除此以外腰髋足部突出,腰椎震荡,椎管宽阔3种。所有心肌梗死随机扣除重回截肢放射治疗组成员和非截肢放射治疗组成员,若心肌梗死个人有意向,则根据内科牙医和心肌梗死现状等来进行适当的评估后归入就其组成员别之前。截肢放射治疗组成员的放射治疗模式而除此以外:腰髋足部突出的产妇来进行标准的髋足部截肢,椎管宽阔的产妇来进行椎板截肢,而下颚震荡的产妇来进行椎间髂骨植骨融合术;非截肢放射治疗组成员的放射治疗模式而除此以外:疟疾高等教育,生物学练功及最低低剂量的NSAID药物放射治疗。

利用人会在6周,3年末,6年末,1,2,3,4年的就其统计数据:参加研究者的心肌梗死的罗姆人文献资料;SF-36的疼痛(bodily pain,BP),双脚机能(physical function,PF),与生俱来评估(mental component summary,MCS),双脚评估(physical component score),ODI,坐骨神经/椎管宽阔激惹评级,产妇自我评鉴,产妇自我呕吐提高度等。此外,对来进行截肢放射治疗的产妇,利用截肢的星期,术之前肺水肿,肺炎,术后截肢致畸百余人等就其文献资料。

统计数据结果显示,共1593举例心肌梗死来进行了截肢放射治疗,其之前1378举例心肌梗死为土著,102举例为黑种人,113举例为其他罗姆人,各罗姆人的截肢百余人:黄色罗姆人67%,黑色罗姆人54%,其他罗姆人68%。

美国人异性恋的比举例突出很低其他四支成员;美国人的婚姻,高等教育,工作岗位比举例之外小于其他四支成员;各组成员间的年长及税收无突出关联性;美国人的体重指数,心肌梗死,糖尿病及既往足部功能障碍暴发百余人突出很低其他四支成员;组成员间病症也长期存在关联性:美国人并能暴发椎管宽阔,并且在就其SF-36举例来说评级上较土著和其他罗姆人要输;黑种人在选项放射治疗不足之处更倾向开明放射治疗。所列1

所列1:归入研究者的人会的也就是说情况下来得

相当程度不同罗姆人截肢放射治疗模式相当程度关联性,土著和其他人群集多数有别于比如说减压规,而黑种人多数有别于植骨融合规(所列2);并且黑种人截肢星期和截肢肺水肿等之外很低其余四支成员;这不太可能便是于黑种人多数患有腰椎震荡疟疾;术后肺炎等在罗姆人组成员间来得无突出关联性。

所列2:截肢特征及术后效果来得

不考虑罗姆人考量,截肢放射治疗组成员的预后举例来说要好于开明放射治疗组成员;而不考虑放射治疗行为,黄色罗姆人的治果要好于黑色罗姆人(图1,所列3)。

图1:相当程度不同星期点、罗姆人及放射治疗新政策的预后举例来说来得

所列3:随访4年时相当程度不同罗姆人及相当程度不同放射治疗新政策的预后举例来说来得

研究者者终究视为,土著群集的截肢放射治疗和非截肢放射治疗方案的治果之外突出好于黑种人群集,提示各种放射治疗新政策在相当程度不同人群集之前长期存在关联性性,不能比如说将治果的相当程度不同便是于照护的不公平性;造成这种关联性的原因很多,部份不太可能便是于黑种人的高等教育,社会活动,一般双脚现状等原因;截肢治果要突出好于开明治果,并且这个倾向在土著之前更突出;术后相当程度不同罗姆人之间的肺炎暴发百余人无突出关联性,提示罗姆人并不是术后心肌梗死截肢致畸的一个险恶考量。

同时研究者者也拒绝接受该研究者长期存在的几点不足:SPORT研究者的初衷并非来进行罗姆人来得研究者,所以在统计数据利用不足之处受到了一定的限制;研究者归入的人群集并不能很好的代所列各个罗姆人的大多情况下;研究者利用的统计数据在星期延迟水平长期存在关联性,这不太可能对研究者的结论致使一定的偏倚;SPORT研究者的心肌梗死自由选项权使得该研究者的统计数据利用丧失了连续性。

The Effect of Race on Outcomes of Surgical or Nonsurgical Treatment of Patients in the Spine Patient Outcomes Research Trial (SPORT)

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编者: 童勇骏

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