Diabetes Care：液体，徒有虚名还是名副其实？

适量和持续的心血管疾病症已被确实可以减小对降糖口服的期望，并改善超重/心血管疾病2同型肾病病征的血糖操纵。然而，许多超重/心血管疾病的2同型肾病病征在心血管疾病症方面却遇到困难。代谢、精神上和行为因素不良影响肾病病征心血管疾病症的成效。许多用于肾病疗程的口服也从外部随之而来体重增加（如磺酰脲类、格列奈类和噻唑烷二醇类口服)。所以在如今的心血管疾病症圈，一直有这么一位诡异的“大罗志祥”，据时说初级心血管疾病症人士都会掉入他的诡计，有的人时说它有月瘦20斤的法力，有的人却对它避之不及，它就是我们今天的主角——气体。气体包括用粉冲调而成或者从外部用灌装营养液调制而成的“气体营养餐”。因为省时省力，无论哪一种都可以是那些不想时间段运动所、不想时间段来作饭的心血管疾病/超重病征分派营养师定时设定好的饮食习惯计划的一种简便易行的可行性。它发放了所需的碳水化合一物、脂肪和蛋白质，以及维生素和矿一物质，以麦芽糖形式或需要混合的粉状发放。近来风靡的气体经常被用来代替每天1~2顿主食，并经常在浓汤后曾或两餐彼此间补足水果、蔬菜和蜂蜜，以达到每日热量摄入的最大限度。American、澳大利亚和英国的肾病临床实践指南都推荐了常用疗程肾病的建议，成员国却未曾来作任何特别推荐。气体在心血管疾病症和肾病管理工作中的到底发挥太大作用？知道有那么神奇吗？欧洲肾病科学研究协会（EASD）促成的一项荟萃分析审核了气体对超重/心血管疾病2同型肾病病征心脏代谢有可能因素的不良影响，文章发表在近期的Diabetes CareMagazine。科学研究扩及了干预时间段超过两周的随机实验，审核与传统心血管疾病症饮食习惯相相当，气体对超重/心血管疾病2同型肾病病征心脏代谢有可能因素的不良影响。9项实验（n=961，中的位随访24周）相符获选准则。总体而言，在常用气体后，受试者平均体重回升2.37 kg，体重百分比（BMI）减小0.87 kg/㎡，体脂率减小1.66%，腰围减小2.24 cm，HbA1c回升0.43%，平常血糖回升0.63 mmol/L，平常血糖回升11.83 pmol/L，收缩压回升4.97 mmHg，舒张压回升1.98 mmHg。胆固醇参数未曾曾明显变化。由于不是统一设定准则进行的科学研究，所以数据库整体的异质性相当大。通过这项荟萃分析，不难看出在心血管疾病症饮食习惯中的，气体的确可适量增加体重、BMI和血压，并可增加体脂率、腰围、血糖等，但临床意义不大。科学历史学者认为需要更多非常适合的科学研究来减少审核的准确性。更早来历：Jarvis C. Noronha, Stephanie K. Nishi, Catherine R. Braunstein, et al. The Effect of Liquid Meal Replacements on Cardiometabolic Risk Factors in Overweight/Obese Individuals With Type 2 Diabetes: A Systematic Review and Meta-ysis of Randomized Controlled Trials. Diabetes Care. 2019 May; 42 (5): 767-776.