补救性气管切除术是气管癌短时间内放化疗失败后的解决办法吗?从治疗的角度看是否要降低最常的支气管清洁术呢?王于文杰及助手近期在J Thorac Cardiovasc Surg上发表了一篇关于以前罹患性气管癌引补救性切除术的文中所指出:以前罹患性气管癌完整切除术后病症可长时间存活,清洁足够多的纵隔支气管能大大提高存活率。
对此,美国克利夫兰诊所的Thomas W. Rice指导教授和 Eugene H. Blackstone指导教授在最近出版的J Thorac Cardiovasc Surg 发表评论指出“我们犯了太多的错误”。
王于及其助手报道了对140举例病症引补救性气管切除术的14年潜能。尽管在所有补救性手术中所有25%的病症被考虑形同。另外,气管鳞癌的化疗标准未受到影响该潜能的应用。在这个移动性选项的病症这群人中所,切除术(R0)以前(ypN0M0)能大大提高存活一点都不令人神奇。
在以前的报道中所,对放化疗质子化的生物学与缓解存活密切相关。通过一个有力的多步骤系统性后没法找到一个最佳的支气管清洁日和差值(切除术的支气管近),王于和他的助手给定将这个连续常量变成二分类法资料。
在随后的多常量系统性中所,这个“惟有”的常量(切除术支气管近≥15)和大大提高存活率相联系。然而,这是未使用统计学系统性直接得到自己所均需的答案。可能这种亲密关系是非线性的。支气管清洁术是他们报告的重点;然而,这种潜在的虚假发现未问关于补救性气管切除术的情况。
在以前的史籍中所关于以前罹患后引R0切除术具治愈的可能性这点并不神奇。然而,这种情况是代表一种移动性选项和不奇怪的放化疗后的病症这群人。补救性气管切除术和扩大支气管清洁不是答案。补救性气管切除术是医疗系统严重失败的标志。
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