Harms和Rolinger于1982年首先描述了经椎除此以外孔椎除此以外盘体除此以外融汇术(TLIF)，随后被广泛使用退有关系脊柱精神疾病的疗程。该核心技术是在后路椎除此以外盘体除此以外融汇术(PLIF)的基础上发展一起的。与PLIF相比，TLIF发挥作用以下值得注意占有优势：经由侧面中轴入路进行时马蹄形融汇，较极多牵拉大块管壁腺和神经根，神经损伤感染率低，保持一致了栉突、栉除此以外及栉上韧带、对侧椎板、胡韧带等在结构上，可晚期商业活动，适度腰背肌功能恢复。
尽管TLIF的应用呈不断增长趋势，但仍缺乏大样本病可有医学结果的资料。常规报道其融汇率相对来说较低，医学结果尤其较好。虽然肾衰竭感染率各异，但大多数报道的肾衰竭均相近，包含神经功能语言障碍、大块管壁腺软化、伤口感染、箍误置以及cage移位等。为了正确地的审核TLIF系统性的肾衰竭，匹兹堡大学医学中心伦敦会医院进行时了一项超过500可有不除此以外断病可有的研究成果，该研究成果将会发表在J Neurosurg: Spine月刊上。 研究成果共约确立531可有行TLIF移植手术的不除此以外断病可有，时除此以外段范围为2005年3年初-2009年6年初。其中男243可有，女288可有，年长50岁(19-86岁)。通过查阅院内肾衰竭检索和病患者病历，包含病患者人口学样本、融汇节段数、既往椎除此以外盘移植手术近代史、出院后处置以及是否需二次移植手术，确定所起因的肾衰竭。内科和非移植手术系统性的肾衰竭比如心肌梗死、肺栓塞，以及疗程失败的病可有包含术后骗肌肉形成者不包含在本研究成果之内。通过计算每种肾衰竭的感染率，并进行时分组对比以分析既往椎除此以外盘移植手术近代史、两节段vs多节段对肾衰竭感染率的影响。计算占有优势比并以卡方筛选进行时审核。 研究成果结果显示，既往有椎除此以外盘移植手术近代史的病患者244可有(46%)。两节段尾椎除此以外融汇的病患者共约317可有，2个节段为188可有，3个节段为24可有，4个节段为2可有。135可有(25.4%)病患者发挥作用多于一种移植手术系统性肾衰竭。最相近于的肾衰竭为大块脊管壁软化(14.3%)和感染(3.8%)。有疼痛的箍误置(2.1%)和椎除此以外cage移位(1.9%)归入极多见肾衰竭。其他肾衰竭包含腹管壁后损伤(0.4%)、神经功能语言障碍(0.4%)、脸部压疮(0.2%)、移植手术节段错误(0.2%)。既往有椎除此以外盘移植手术近代史病患者和多节段移植手术病患者总的肾衰竭感染率较低，既往有椎除此以外盘移植手术近代史病患者大块脊管壁软化的感染率明显大幅提高，这些不同有人口学意义。多节段椎除此以外融汇的病患者更容易起因大块脊管壁软化，且这些病患者的感染率有增加的趋势，但这些样本的不同无人口学意义。二次移植手术和首次移植手术病患者两者之除此以外的感染率不同点不小。 该研究成果相信，既往有椎除此以外盘移植手术近代史以及进行时多节段椎除此以外融汇的病患者更容易用到肾衰竭，其中以大块脊管壁软化和感染相当相近于。 编者按：常规一般相信，对于既往有椎除此以外盘移植手术近代史的病患者进行时重建移植手术时，由于解剖在结构上不清，大块管壁外瘢痕增生粘连，如果选择PLIF，经椎管移植手术起因大块管壁腺软化的可能会较低，而TLIF核心技术对大块管壁和神经根牵拉激惹较极多，相对来说极为安全。然而从该研究成果最终的结论来看，在椎除此以外盘重建移植手术及多节段移植手术中应用TLIF核心技术用到大块管壁腺软化的可能会始终较低。这是一项大样本的研究成果，确立500余可有病患者，可信度较低。因此，在制定移植手术计划以及与病患者术前谈论时都值得极其关注。总的来说，尽管TLIF作为一项颇为成熟阶段的核心技术被广泛应用，但其移植手术过程相对来说有用，核心技术要求较低，应严谨掌握适应证和禁忌证。 Perioperative surgical complications of transforaminal lumbar interbody fusion: a single-center experienceClinical article 撰稿人： qibaoyin相关新闻
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