Lancet：Pembrolizumab放射治疗复发或转移性头颈部鳞状细胞癌

2022-01-10 05:22:07 来源:

PD-L1抗肿瘤Pbrobrolizumab对头颈部大块肝细胞肝癌(HNSCC)中不具较好的活性，据悉研究者人员确认了III期临床KEYNOTE-048的研究者结果。而无须用药的局部入院或冠心病HNSCC高血压参与研究者，根据PD-L1表达、P16平衡状态和性能平衡状态进行分层，随机给与Pembrolizumab用药、Pembrolizumab+铂和5-氟尿嘧啶（Pembrolizumab-低剂量）或西妥斯人抗肿瘤+铂和5-氟尿嘧啶（西妥斯人抗肿瘤重新组建低剂量）。研究者的主要终点是总生存期和无令人满意生存期。882名高血压参与研究者，其中301人给与基本上Pembrolizumab用药，281人给与Pembrolizumab低剂量，300人给与西妥斯人抗肿瘤低剂量。754人（85%）CPS1分以上，381人（43%）20分以上。研究者发现，对于CPS20以上老年人，基本上的Pembrolizumab用药，较西妥斯人抗肿瘤低剂量，高血压总生存期给与突出更佳（14.9 vs 10.7个月底，HR=0.61），在CPS1以上老年人中，效果也更为突出（HR=0.78），但对全部老年人的较少（HR=0.85）。Pembrolizumab低剂量可更佳全部高血压的总生存期（13.0 vs 10.7个月底，HR=0.77），对CPS20以及1以上老年人的效果也较为突出。Pembrolizumab单药或Pembrolizumab低剂量均不能更佳高血压的无令人满意生存期。Pembrolizumab、Pembrolizumab低剂量以及西妥斯人抗肿瘤低剂量老年人3级及以上过多事件致死率大致相同55%、85%以及83%，过多事件死亡率大致相同8%、12%以及10%。研究者看来，Pembrolizumab低剂量可不成为入院或冠心病头颈部大块肝细胞肝癌的一线用药手段，而Pembrolizumab可作为PDL1特征性高血压的首选用药方案。零碎中有：Prof Barbara Burtness et al. Pembrolizumab alone or with chemotherapy versus cetuximab with chemotherapy for recurrent or metastatic squamous cell carcinoma of the head and neck (KEYNOTE-048)： a randomised， open-label， phase 3 study. Lancet， October 31， 2019.本文系梅斯医学（MedSci）原创程式码整理，转载需授权！