病理硬知识:有多少黑素瘤是痣恶变来的?

2022-01-10 05:22:02 来源:
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伤疤具体性黑素瘤(Nevus-associated melanoma,NAM)表述为在一组织学上伤疤的成分和黑素瘤外观上同时假定。在典籍报告之前,NAM 一般而言为浅表扩展性黑素瘤,多发在生于年青患者颈部。NAM 在黑素瘤之前所占有的%-在不同研究工作之前人体内很小,为 4%~72%。

近期,意大利历史学者 Pampena R 博士制订了一项控制系统评论者和 Meta 分析,确定了 NAM 在黑素瘤之前所占有的%-,并考虑到了年龄、大小和伤疤的种类,结果发在表于 J Am Acad Dermatol 上,原为引介如下:

该研究工作纳入了 38 项观察性描述符研究工作或病例对照研究工作,包含了 20136 例黑素瘤患者,其之前 5852 例(29.1%)为 NAM,即 29.1% 的黑素瘤由来原来的伤疤,另外 70.9% 的病例为另行发在黑素瘤,而非由来原来伤疤细胞会的再生。

与另行发在黑素瘤相比,NAM 患者年龄不够小,无未成熟,两一组最常见的一组织学种类外为浅表扩展性黑素瘤,最常见的发在病部位外为躯干和四肢。两一组的侵袭性黑素瘤%-外较极低,但 NAM 一组则会的%-(19.8%)略低另行发在黑素瘤一组(14.6%)。

NAM 的 Breslow 大小极低于另行发在黑素瘤。然而,针灸上辨认出黑素瘤越厚,残留的伤疤细胞会被掩盖或破坏的似乎性越大,导致难以确定发炎是否与伤疤具体。

在 NAM 之前,应予伤疤(77.4%)所占有的%-极低于先天性伤疤(22.6%),但不同研究工作近假定总体的偏倚。在应予伤疤之前,费伊伤疤(54.0%)最常见,其次为山脚伤疤(21.7%)和混合伤疤(15.4%)。

28 项研究工作的平外随访时近为 9.3 年,仅 2 项研究工作报告了 NAM 和另行发在黑素瘤一组的死亡率,并列 15.6% vs 24.4% 和 7.7% vs 18.3%,两项研究工作外提示 NAM 一组的生存期不够长。

NAM 一直是针灸上比较关心的疑虑,尽管本研究工作未有回答伤疤恶变为黑素瘤的风险有多极低,它辨认出仅不足 1/3 的黑素瘤与伤疤具体,其之前,大多由应予伤疤再生而来,这一点似乎与应予伤疤较先天性伤疤不够常见有关。

该控制系统评论者和 Meta 分析还辨认出 NAM 的大小极低于另行发在黑素瘤,预后其实不够佳,但由于研究工作近互补疑虑,对这一结论的表述还需谨慎。

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撰稿: 费杨虹虹

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