Radiology:在膝关节MRI上看到这个哮喘，不要再慌张！

在儿童和青少年的影像学核查中都，颈椎启动时干骺端后侧的皮层带状(DFCI)是一个相似的腹水，且上会是偶然发现的。随着新进病患者来进行MRI核查的次数急剧增加，且MRI的一般来说要高于x新线片，这些偏离的检测率将更高。然而，这种良性偏离的得病机理尚有争议。

已确定对该腹水的解释，最相似的理论是骨骼肌肋骨连在一起指甲的重复性机壳摩擦力随之而来的“拖曳细菌感染”。文献中都描述的炎症大多数位所在位置腓肠肌下侧背(MHG)连在一起指甲的颈椎启动时后下侧或大收肌的腱膜方位。

据我们所知，尚未有有关膝肌肉的机壳摩擦力和DFCIs的发生之间关系的之外研究成果。近日，刊出在Radiology杂志的一项研究成果探讨了带有不稳定的高体能社会活动和膝肌肉负荷的青少年运动员中都DFCIs在相异肋骨连在一起指甲的患病率，并与无高体能社会活动的普通人来进行非常，为流行病学更容易地思考DFCI的得病功能及减缓这种良性营养不良的检验局限性透过了引人注目的参考依据。

本项前瞻性试验将从青年竞争性高海拔滑雪者获得的平扫3T膝关冬天MRI扫描与2014年至2019年期间不同年龄的对照组自发性的三维来进行了系统性。由两位放射科新线医师对腓肠肌（MHG）、腓肠肌外侧背（LHG）和本家收肋骨连在一起所在位置DFCIs的假定来进行了风险评估。并计算了DFCI较小和肋骨连在一起方位。核查肋骨连在一起方位和之外的MRI表现（半月板，结缔组织，增生增生，肌肉积液，韧带，肋骨）与DFCI的之外性。博弈论系统性使用了Pearson χ2、Student t检验、逻辑回归和κ统计量。

本研究成果共对105名滑雪者中轴膝肌肉MRI扫描(年龄14.8岁±0.6[标准差];66名**子)和105名对照组自发性(年龄14.6岁±0.5岁;59名**子)来进行了风险评估。在105名滑雪者的61利是发现了DFCI(58%;95%数学方法[CI]: 48.5%和67.2%)，而在105名对照组自发性的28利是发现了DFCI(27%;95% CI: 18.9%，35.7%) (P < .001)。两名滑雪者有不止一个的DFCI假定。滑雪者和对照组的DFCIs在MHGD的分布分别为63例中都的60例(95.2%)和28例中都的26例(92.8%)，在LHG的分别分别为63例中都的3例(4.8%)和28例中都的1例(3.6%)，在大收肌连在一起指甲的分布分别为63例中都的0例(0%)和28例中都的1例(3.6%)。读者间一致性几乎完美(κ = 0.87;95%CI:0.80,0.93)。滑雪者MHG之外的DFCIs平均较小(3.7毫米)与对照组自发性(3.4毫米)无显著的博弈论差异(P =.32),MHG肋骨连在一起点在膝肌肉方位有DFCI(63.9毫米vs 63.0毫米,P =.83)或没有DFCI(63.6毫米vs 62.8毫米,P = .86)均无显著的博弈论差异。之外MRI结果揭示，两组中都MHG肋骨信号强度的增强均与MHG之外DFCI带有显著之外性(P = 0.01)。

绘出1 (a)一名14岁成人对照组自发性的辻状位脂肪组织抑制氘密度加权MRI三维，该自发性启动时股皮层带状(DFCI)(斜线)位所在位置腓骨肌下侧背肋骨连在一起水平(*)。(b)辻状位模式绘出揭示，DFCI(斜线)位所在位置MHG连在一起方位(*)。DFCI较小为最小前后径(a、b实新线)。注意，放射状高信号骨膜成骨层(a、b黑虚新线之间)不以外在计算范围内。

表 之外肌肉内的MRI表现。

综上所述，MRI经常且偶然发现的颈椎肋骨连在一起指甲启动时颈椎皮层带状腹水在新进竞技高海拔滑雪者中都得病率显著增加，该结果默许经典力学摩擦力之外的理论，且最默许有负荷特异性的之外追溯。本研究成果为流行病学对该腹水的进一步思考透过了参考标准，同时也指引流行病学绝不将该腹水检验为恶性以不致病患者来进行不必要的核查及手术。

译文注解：

Christoph Stern,Julien Galley,Stefan Fröhlich,et al.Distal Femoral Cortical Irregularity at Knee MRI: Increased Prevalence in Youth Competitive Alpine Skiers.DOI:10.1148/radiol.2020192589