2015AAOS:新手术入路(经梨状肌)行全髋相加

2021-12-20 04:45:22 来源:
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这样一来上方入二路(DSA,也成经梨状肌入二路)是同类型髋肌肉组织医学影像化入二路,其特性是单一切除术凸起,较差的切除术视线沾染,最小化的肌肉组织损伤,较好地诊疗结果。该切除术入二路保存了骨盆胫束和髋肌肉组织较下部位的稍短外旋肌群,可以增加髋肌肉组织的耐久性,加快术后直至,减轻术后疼痛。

切除术过程:

患者内侧卧位。

三幅1. 患者

切除术凸起都是在点在大齿轮之间外围上方,沿近端向后跨越,长度操纵在9-12cm,穿孔沾染于指甲下的臀大肌浅筋膜,以防止下一步复合臀大肌筋膜进入骨盆筋束。沿着臀大肌骨骼肌,交叉复合臀大骨骼肌,沾染肌肉组织刚毛周围脂肪秘密组织,电刀切掉上述秘密组织。沿着臀中肌和臀小肌界面插入直角拉钩,将臀中肌向前牵开,沾染臀小肌前端内侧的梨状肌。

三幅2. 沾染梨状肌

剥离大齿轮上为首腱止点,将之从外围肌肉组织刚毛上复合牵开,这个必需可以将外围的坐骨神经保护在切除术视线都是,降低坐骨神经损伤的概率,并沾染髋肌肉组织髋臼后内侧。在肌肉组织刚毛上做“J”长方形凸起,切掉周围的多余秘密组织,沾染髋肌肉组织内部,脱位髋肌肉组织。

三幅3. 沾染肌肉组织刚毛

三幅4. 沾染肠骨膝

测量肠骨膝长度,阻截肠骨膝,装进离断的肠骨头部。

三幅5. 扩髓

三幅6. 打磨肠骨膝

后在髋臼前内侧臂,后内侧壁,下壁上分别包涵髋臼拉钩。沾染后髋臼后,用稍短膝,55斜向的髋臼挫进行髋臼正要。髋臼打磨进行后包涵合适大小的臼杯。而后进行肠骨内侧的正要。髋肌肉组织下垂40度,内收40度,内旋40度。

三幅7. 包涵髋臼拉钩

三幅8. 离断肠骨膝

在肠骨矩部位用牵开器加高肠骨头端,以便利扩髓。采用扩髓器进行肠骨内侧的髓凸扩髓,安放肠骨内侧的一个大。一个大安装进行后,复位髋肌肉组织,切除“J”字穿孔的肌肉组织刚毛,并将大齿轮上剥离的为首腱之后修复。逐层切除筋膜和指甲。术后必需采用髋肌肉组织垫。

三幅10. 包涵臼杯

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主编: 童勇骏

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