患者男2000年1月末（65岁）主诉：排尿困难常在尿频、尿急、尿痛1个月末PSA：61.6 ng/ml B超、CT、MRI：癌症C期，侵犯输尿管背部及精囊。缝合活检：腺癌症，Gleason Score 5/4(sum=9)。化疗：LHRH－A（抑那通 3.75mg 皮射 每月末一次，共3次）建议出院经常性复查PSA2000年5月末（65岁）PSA：8.1 ng/ml痕显像：未见异常化疗：癌症根治术术后病理：腺癌症，pT3C期，Gleason score 5/5(sum=10)出院在此之后应用抑那通3次术后1个月末PSA降至0.1ng/ml。2001年2月末（66岁）PSA 12 ng/ml痕显像：未见异常化疗：铰睾丸切除术术后3个月末PSA降至0.1ng/ml。2001年7月末（66岁）主诉：间断肉眼血尿常在排尿困难一周。PSA 0.1ng/ml。B超、MRI：癌症复发，并侵犯输尿管合为一体及盆腔，双肺重度渗漏。痕显像：未见异常。化疗：1.双肺造瘘术；2.局部外放射化疗（盆腔七区4500cGy;七区7020cGy）。化疗后七区肿物明显缩小，排尿症状明显改善，2002年1月末除去肺造瘘管。2002年3月末（67岁）主诉：左边侧胸部呼吸困难一周。PSA：0.1 ng/ml胸片：左边侧中上肺小熊猫七区见一椭圆形1.5cm的类圆形低密度圹，知悉脊柱重新分配。躯干放疗：肝内多发重新分配，腹膜后淋巴结重新分配。经直肠放疗：输尿管背部、合为一体方位探及一椭圆形2.5cm的不规则高回波七区，提示癌症局部复发。手脚痕显像：左边第三前脊柱、左边侧肩胛冈、右股痕内侧髁及右骶横膈膜关节血运丰富、葡萄糖旺盛圹。顾虑为痕重新分配。胸部CT：癌症术，双下肺重新分配，左边侧第三脊柱重新分配性痕破坏。躯干CT：脾脏性疾病重新分配病变，左边肺小溃疡，腹脊髓旁淋巴结重新分配。盆腔CT：癌症术后，输尿管受侵，右横膈膜痕、L5椎体痕重新分配。中风病症：癌症根治术后局部复发输尿管重新分配双肺性疾病重新分配脾脏性疾病重新分配手脚多处痕重新分配腹膜后淋巴结重新分配中风这两项：1.核素(89Sr)内照射化疗2.尿酸氮芥出院时病人胸痛症状明显减轻。
【讨论】1、PSA水平与癌症重新分配之间的关系2、Gleason score与HRS的关系3、高分化癌症的示范化疗措施
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校对： Zhu相关新闻
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